Написать любую доверенность. Помогите

Г. Москва Дата
Доверенность

Я , ФИО, настоящим доверяю ФИО(кому) пролучать всю почтовую корреспонденцию в почтовом отделении #__, приходящее на мое имя.
Доверенность выдана сроком на один год.

ФИО (полностью)
Подпись